CUIDADOS PARA ALIVIAR LA
PRESIÓN :
*MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE: Si puede andar, aunque sea con ayuda, que
camine poco rato pero muchas veces al día para
evitar las úlceras por presión, así como otras complicaciones: los
edemas, el estreñimiento, la congestión
de las secreciones respiratorias… y además
facilitar la expectoración.
Pasar de sentado a de pie
Ayuda en la marcha
Se debe fomentar y mejorar la movilidad del paciente
proporcionándole los dispositivos de ayuda necesarios (andadores, bastones,
trapecios en la cama, barandillas en la cama, …) Si el paciente está encamado
es muy recomendable realizar tres veces al día movilizaciones pasivas de
las articulaciones, de forma que se haga todo
el recorrido de la articulación sin llegar a producir dolor, para favorecer la
circulación y evitar las rigideces articulares .
Movilización pasiva en enfermos encamados
*CAMBIOS
POSTURALES: Es
imprescindible cambiar de posición con frecuencia a la persona que pasa muchas horas encamada o sentada sino puede
moverse sola. Hay que hacer rotaciones de los puntos de apoyo de forma
periódica y programada, cada 2-3 horas en pacientes encamados y cada hora si
están sentados .
Es muy importante mantener el alineamiento corporal evitando
el contacto directo entre prominencias óseas utilizando cojines. Además hay que evitar el arrastre del cuerpo ayudándonos
de sábanas traveseras, grúas, …
No se
debe elevar el cabecero de la cama más de 30º, al igual que acostado de lado no es recomendable sobrepasar los 30º de
inclinación.
ACOSTADO
BOCA ARRIBA
BOCA ABAJO
ACOSTADO
DE LADO
SENTADO
Movilización del paciente encamado con entremetida
Como colocar de lado
Movilización hacia
arriba de la cama
Movilización hacia el borde de la cama
Técnica para ayudar al paciente a sentarse cuando está acostada
Técnica para trasladar al paciente de una silla a otra
Pasar de la silla de ruedas a otro asiento
Cambios posturales
*SUPERFICIES ESPECIALES DE MANEJO DE LA PRESIÓN : Estos
dispositivos de alivio de presión son superficies especiales de apoyo
diseñadas específicamente para reducir y aliviar la presión en las zonas de apoyo. Incluyen camas,
colchones y cojines de asiento que
utilizaremos según el riesgo que presente el paciente de desarrollar upp.
Clasificación:
- Superficies estáticas: Colchonetas-cojines
estáticos de aire, Colchonetas-cojines de fibras especiales
(siliconizadas), Colchonetas de espumas
especiales, Colchones-cojines viscoelásticos
- Superficies dinámicas: Colchones-colchonetas-cojines
alternantes de aire, Colchones-colchonetas alternantes de aire con flujo de
aire, Camas y colchones de posicionamiento lateral, Camas fluidificadas, Camas
bariátrica, Camas que permiten el decúbito y la sedestación.
Recomendaciones de uso:
- Paciente
de riesgo bajo: superficies
estáticas para aliviar la presión (colchonetas-cojines estáticos de aire,
colchonetas-colchones-cojines de fibras especiales, colchones de espuma
especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos,…)
- Pacientes de riesgo medio : Preferentemente superficies
dinámicas (colchonetas alternantes de aire de celdas medias,…) o superficies
estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales,
colchones-colchonetas viscoelásticos, …)
- Pacientes de riesgo alto: Imprescindible las superficies
dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de aire
alternante de grandes celdas, …)
- Los pacientes
de riesgo medio y alto deben utilizar un cojín con capacidad de reducción de la
presión mientras estén en sedestación.
Requisitos que deben cumplir las superficies de apoyo: han de
ser eficaces en la reducción o alivio de presión, han de aumentar la superficie
de apoyo, facilitarán la evaporación de
la humedad, darán escaso calor al paciente,
disminuirán las fuerzas de
cizallamiento, tendrán buena relación
coste-beneficio, serán de manejo y mantenimiento sencillos y compatibles con las mianiobras de reanimación
cardio-pulmonar.
Debemos considerar las superficies especiales de apoyo como un material complementario que no
sustituye al resto de cuidados (movilización y cambios posturales).
*PROTECCIÓN
LOCAL ANTE LA PRESIÓN : En
zonas de especial riesgo como talones, región occipital, sacro…, los ácidos
grasos hiperoxigenados y los apósitos con capacidad de manejo de la
presión son de gran utilidad.”
Taloneras:
Acidos
grasos hiperoxigenados:
MªJesús Calvo, Enfermera responsable del taller " Aspectos sanitarios del cuidado" nos facilita los diferentes cuidados sobre el alivio de la presión a la hora de prevenir las úlceras por presión, así como los difentes dispositivos a utilizar. Muchas gracias por tu colaboración.
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