LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP). CAUSAS, FACTORES DE APARICIÓN Y LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES

LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)

 “Hace falta poco tiempo para que aparezca una úlcera, pero mucho  para curarla, y durante ese tiempo, sufre el paciente y sus familiares, además del coste sanitario que conlleva. Por eso, es tan importante la prevenirlas”

¿QUÉ SON LAS UPP?

Las úlceras por presión (upp), también conocidas como llagas o escaras, son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos de debajo de la misma, como consecuencia de la falta de riego sanguíneo, asociado a una presión mantenida en una zona del cuerpo sobre una superficie dura, siendo determinante la relación presión-tiempo.

ÚLCERA = PRESIÓN + TIEMPO

¿POR QUÉ APARECEN LAS UPP?
 
Las principales causas que provocan la aparición de las úlceras por presión son las fuerzas que actúan sobre el cuerpo cuando está en inmovilidad continua.

Además hay otros factores que influyen en su aparición como son algunas enfermedades ( respiratorias, circulatorias, …), las alteraciones nutricionales, el nivel de conciencia disminuido, la disminución de la sensibilidad cutánea, una mala  higiene de la piel, sobre todo, el exceso de humedad por incontinencia, sudoración profusa y mal secado tras la higiene deterioran la piel disminuyendo su resistencia a la ulceración y a las infecciones.

LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES EN LAS QUE APARECEN LAS UPP:

BOCA  ARRIBA: nuca, paletillas, vertebras, sacro, talones,…

DE  COSTADO: oreja, hombro, trocánter, tobillo, juanete, …

SENTADO: nuca, paletillas, isquión, talones,…

A continuación una muestra fotográfica de una úlcera de sacro

VIII CONGRESO NACIONAL Y II SIMPOSIO INTERNACIONAL DELA ASOCIACION DE ENFERMERIA COMUNITARIA

En Barcelona los días 16, 17 y 18 de Mayo de 2012 se celebró el Congreso Nacional e Internacional de la Asociación de Enfermería Comunitaria, con el objetivo de identificar, analizar y debatir sobre las competencias y demandas de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.

Nos han facilitado las conclusiones de dicho evento:

• Las Unidades docentes multiprofesionales manifiestan su inmensa satisfacción por la mutiprofesionalidad de las unidades que suponen un gran esfuerzo por la idiosincrasia de la especialidad y del programa oficial percibiendo algun riesgo derivado de la posición hegemonica de la profesión médica. En cuanto a la enfermera generalista, especialista y de práctica avanzada confirman que las tres figuras pueden coexistir no siendo competitivas ni opuestas.
• En la mesa internacional, manifiestan que la enfermería comunitaria debe de cuidar a la persona, familia y comunidad como un todo teniendo una visión integral de la atención en la práctica diaria. La enfermera comunitaria tiene que lograr el objetivo de ser un punto de referencia para las familias en el ámbito de la salud y no solo de la enfermedad influyendo de forma más profunda en el desarrollo, mantenimiento y la interiorización e hábitos saludables de vida.
• Las Sociedades cientificas, de médicos y enfermeras de atención familiar y comunitaria coinciden en la implantación de la enfermera especialista que mejorará el nivel de salud de la población y la capacidad resolutiva de la Atención Primaria de Salud. Actualmente las enfermeras están preparadas para asumir con plenas garantías la gestión de los Equipos de Atención Primaria. Es imprescindible que se definan los puestos de trabajo que deban ocupar las futuras especialistas de enfermería familiar y comunitaria, desrrollando las competencias propias implementandose cuanto antes para potenciar la enfermería comunitaria sin complejos.
• Investigación en enfermería comunitaria, según los datos sobre documentación cientifica es falso que la enfermería no publica proyectos de investigación. Es necesario desarrollar habilidades de lectura critica y aplicar resultados de la investigación en el ámbito profesional, asistencial y docente.No es necesario que todas las enfermeras investiguen pero sí que todas conozcan los resultados.
• Innovación tecnologica. La tecnología social permite incrementar la interacción social tanto con compañeros como usuarios y entre las personas que comparten situaciones y problemas de salud. La enfermera virtual permite introducir en la práctica diaria las tics creando nuevas formas de relación entre usuarios y sistema de salud para promocionar la autonomía en el autocuidado, fomentando la independencia de las personas con un mejor control y mejora de la salud.

      Una representación de enfermeras de la Rioja estuvo allí.

¿QUÉ ES UNA ULCERA POR PRESIÓN?

Es una lesión producida en la piel por la presión y el roce mantenido en una zona del cuerpo.

Presión+ Tiempo = UPP.

Casi 100.000 personas padecen en España los efectos de las úlceras por presión, un problema de salud pública, silencioso, al que apenas se presta atención."Una epidemia bajo las sábanas". Así describía la enfermera británica Pam Hibbs en 1987 los efectos de las úlceras por presión. Esta definición sigue vigente hoy. Las úlceras son lesiones que afectan a partes de la piel, cuyos tejidos se desgarran y mueren, hasta el punto de que, en ocasiones, los huesos se hacen visibles.

Estas úlceras se producen en pacientes de movilidad reducida o inmóviles, como los lesionados medulares, personas mayores y grandes dependientes.

Cuando se les mueve sin despegarlos del lecho o del sillón donde pasan largas horas, se producen unas fuerzas de roce que también favorecen el desarrollo de estas heridas. Además, hay otro ingrediente que acompaña a la vejez, la incontinencia de orina o de heces, que hace a los ancianos más frágiles y menos resistentes a todas las fuerzas mecánicas descritas.

A continuación el triptico donde nos explica las zonas a vigilar por ser las más frecuentes de padecer una UPP, comp prevenirlas y cuestiones a tener en cuenta.

El impacto epidemiológico de las úlceras es muy llamativo. En España hay entre 60.000 y 90.000 afectados por, al menos, una úlcera por presión y el 85% de ellos tienen más de 65 años, aunque también pueden aparecer en pacientes jóvenes y niños, según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (Gneaupp), que dirige José Javier Soldevilla.

Las úlceras por presión son mucho más que un daño colateral de permanecer encamado: son dolorosas -salvo para los lesionados medulares-, tienen un gran impacto en la calidad de vida de quienes las padecen, pueden derivar en complicaciones infecciosas y elevan entre cuatro y seis veces más el riesgo de morir frente a los que no las sufren.

Los afectados mueren con y por úlceras por presión. Así lo demostró un estudio en el año 2003 sobre el registro de defunciones, del profesor José Verdú, publicado en la revista "Gerokomos".

 El EAP de la Zona 3 de Calahorra imparte el taller " Aspectos sanitarios del cuidado " dirigidos a los cuidadores de personas dependientes, con el objetivo de la adquisición de conocimientos y habilidades para cuidar a personar dependientes reforzando el cuidado al cuidador, siendo la prevención de las ulceras por presión uno de sus contenidos, así  como la prevención de accidentes en el hogar y la prevención del síndrome del cuidador.

Este taller es impartido por Mª Jesús Calvo Martínez (Enfermera); Carmen Martinez Cervell (Médico) y Pilar Milagro Vicente (Enfermera). Se ha realizado en los consultorios de Pradejón y de Autol el pasado 31 de Mayo de 2012.

A continuación consejos al cuidador.

SEMANA CONTRA EL USO INDEBIDO DE DROGAS DEL 25 AL 29 DE JUNIO

PREVENCION DE  TÚ A TÚ

El sector joven de la población es uno de los prioritarios en el ámbito de la prevención, por ser una etapa en la que coinciden diferentes factores de riesgo que pueden facilitar  que se experimente con el uso de las diferentes drogas.

 La mayoría de actuaciones de prevención dirigidas a jóvenes son de carácter “universal”, es decir, se dirigen a todo el grupo por igual (por ejemplo, en las aulas de los institutos) y con mensajes homogéneos (por ejemplo, campañas en medios de comunicación). Esta forma de prevenir es eficaz para hacer llegar mensajes a grupos numerosos de jóvenes, pero no podemos obviar que, dentro de ese mismo grupo, encontraremos a la vez: adolescentes que han decidido no consumir, adolescentes que han experimentado con algunas sustancias (sobre todo alcohol y cannabis) y adolescentes que ya practican un uso problemático de las mismas.

 De ahí la necesidad de buscar nuevas vías que hagan llegar mensajes más específicos y pautas de autocuidado más concretas, para aquellos jóvenes que escapan a la prevención universal.

 Además, se sabe que uno de los canales de información más valorados por los jóvenes es el que proviene de su grupo de iguales.

De aquí surge el proyecto de Mediadores de Juveniles, impulsado por el Plan Municipal de Drogas del Ayuntamiento de Calahorra y con la colaboración del Consejo de la Juventud Comarcal de Calahorra. Quisimos encontrar  un grupo de jóvenes, que estuvieran interesados en aprender para luego transmitir pautas preventivas concretas e individualizadas en su medio natural y con su grupo de iguales. 

 El objetivo es buscar  mensajes diferentes a los  “institucionales” que,  con frecuencia, son rechazados por los jóvenes, y conseguir que ellos mismos manejen y elaboren sus mensajes de la forma que les parezca más adecuada, para que resulte completa, veraz y de interés para otro jóvenes. Que sirva para reforzar las decisiones de los que prefieren mantenerse ajenos al consumo, y para evitar riesgos innecesarios entre los que han optado por consumir en un momento determinado de su vida.

 Para conseguir este objetivo, es imprescindible contar con una estructura humana, un grupo de jóvenes voluntarios, que estén dispuestos a comprometerse con esta tarea y facilitar a otros jóvenes con los que estén en contacto  el que mantengan conductas responsables respecto al uso de drogas. Este grupo de jóvenes son los Mediadores Juveniles.  Está abierto a cualquier joven interesado, a partir de 14 años y en septiembre llevaremos a cabo un nuevo curso de formación y se preparan nuevas actividades para todo el año.

Si estás interesado/a en este proyecto, puedes conseguir más información en las oficinas de l Centro Joven del Ayuntamiento de  Calahorra, o llamando a los teléfonos: 941 13 73 61 o 941 14 77 46.

Oficina Prevención de Drogas. Ayuntamiento de Calahorra

Tfno.: 941 13 73 61 / pmd@ayto-calahorra.es